>
>
2024-06-12
Εισαγωγή
Ο ενδοτραχειικός σωλήνας (ETT) είναι ένα βασικό και γνωστό στοιχείο της πρακτικής της αναισθησιολογίας.επιτρέπει την αναρρόφηση των εκκρίσεων, μειώνει τον κίνδυνο πρόσληψης του γαστρικού περιεχομένου ή των οροφαρυγγικών εκκρίσεων και διευκολύνει τη χρήση αναπνευστικών αναισθητικών.
Υλικά
Το πιο συχνά χρησιμοποιούμενο υλικό ETT στις Ηνωμένες Πολιτείες είναι το πολυβινυλοχλωρίδιο (PVC), ένα διαφανές πλαστικό που επιτρέπει την απεικόνιση της συμπύκνωσης της αναπνευστικής αναπνοής ("αεροζόλ αναπνοής"), των εκκρίσεων,και άλλες ξένες ουσίες μέσα στο σωλήναΤο PVC είναι ένα ημικαταστροφικό υλικό σε θερμοκρασία δωματίου, αλλά γίνεται σχετικά πιο εύκαμπτο όταν θερμαίνεται μετά την τοποθέτηση στη τραχεία.επιτρέποντας εύκολο χειρισμό της άκρης του σωλήνα κατά τη διάρκεια της ενσωμάτωσης, μειώνοντας παράλληλα τον κίνδυνο ισχαιμίας της βλεννογόνου μετά την τοποθέτησηΑν και λιγότερο συχνά χρησιμοποιούνται, τα ETT που κατασκευάζονται από άλλα υλικά είναι διαθέσιμα στις Ηνωμένες Πολιτείες, συμπεριλαμβανομένου του νάιλον, της σιλικόνης και του τεφλόνου.
Μέγεθος
Το μέγεθος ενός ETT δείχνει την εσωτερική διάμετρο του φωτός του σε χιλιοστά.Το 5 ETT είναι συνήθως κατάλληλο για τη μέση γυναίκα και ένα 7.5-8.5 Η ΕΤΤ είναι κατάλληλη για τον μέσο άνδρα. Ωστόσο, το κατάλληλο μέγεθος του σωλήνα είναι μια πολυπαραγοντική κλινική απόφαση που εξαρτάται από το ύψος και το βάρος του ασθενούς, τον τύπο της χειρουργικής επέμβασης,και παρουσία πνευμονικής ή αναπνευστικής νόσουΓια τη ρινική ενσωμάτωση, είναι κατάλληλο ένα μέγεθος κάτω από 0,5-1,0 mm. Το μήκος είναι ανάλογο με το μέγεθος του ETT. Οι ρυμουλκητικοί σωλήνες είναι περίπου 2 cm μικρότεροι από τους στοματικούς τραχειικούς σωλήνες.Επειδή η ανατομική διακύμανση της τραχείας είναι δύσκολο να προβλεφθεί., θα πρέπει να υπάρχουν διαθέσιμα διάφορα μεγέθη ΕΤΤ πριν από την ενσωμάτωση.
Το κατάλληλο μέγεθος παιδιατρικού σωλήνα μπορεί να υπολογιστεί χρησιμοποιώντας τον τύπο ID = ηλικία (σε έτη) / 4) + 4. Για παράδειγμα, ένα 6,0 ETT είναι συνήθως κατάλληλο για έναν 8χρονο ασθενή.
Ανατομία
Το άκρο του ασθενούς, που ονομάζεται επίσης το απόμακρο ή τραχειικό άκρο,τοποθετείται στην τραχεία και συνήθως έχει φουσκωτή μαντήλα που παρέχει σφραγίδα για την αποτροπή της πρόσφυσης του γαστρικού περιεχομένου και τη μείωση των διαρροών αέρα κατά τη διάρκεια της εξαερισμού υπό θετική πίεσηΗ μανικέτα φουσκώνει με ένα μπαλόνι που βρίσκεται στο μηχάνημα (ή στο κοντινό) άκρο του ETT.Το μπαλόνι συνδέεται με τη μανσέτα από έναν σωλήνα που διανύει το μήκος του ETT και περιέχει μια μονόδρομη βαλβίδα που κρατά την μανσέτα φουσκωμένη μόλις αφαιρεθεί η σύριγγα φούσκωσηςΓενικά, οι σωλήνες με χειροπέδες χρησιμοποιούνται σε ασθενείς ηλικίας άνω των 6 ετών.
Οι ενδοτραχειικοί σωλήνες μπορούν να είναι καμπυλωτοί ή μη.Σε οροτραχιακή ενσωματωμένη, οι στρογγυλοειδείς όψεις αριστερά σε γωνία 45 μοιρών.
Μας ελάτε σε επαφή με ανά πάσα στιγμή
